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其中,有些人发现

简介: 其中,有些人发现,使用电子血压计测量血压时,第一次的测量值明显比随后的测量值偏高。

尽管权威医学机构一致推荐使用,但人们对电子血压计测量血压的准确性却存在很大疑虑。

其中,有些人发现,使用电子血压计测量血压时,第一次的测量值明显比随后的测量值偏高。

很多人把这种现象归于电子血压计本身,是电子血压计不准确的“罪证”之一。

网上很多医学科普作者和医生也认为,这是由电子血压计测量血压原理上的固有“缺陷”造成的。

第一次血压测量值偏高是一种普遍现象医学指南要求血压测量需要连续测量2到3次,每次需要间隔1到2分钟。

有的指南甚至推荐,血压测量至少3次,并且舍弃第一次测量值,取后面2、3次测量值的平均数作为最后的血压读数。

这是因为,医学实践中医生们也发现血压测量第一次测得值明显偏离后面的测得值。

比如,2006年的一项研究发现,100名成年患者在不同姿势下血压测量值存在显著差别。

第一次测量时,患者坐在检查台上,双腿下垂;第二次测量则按照医学指南要求,患者在休息5分钟后,坐在有靠背的座椅上,双脚平放在地板上。

结果显示,第一次测量的收缩压数值比第二次高出14 mmHg,舒张压没有差异。

研究发现,在大多数繁忙的初级保健实践中,血压通常仅测量一次。

在重复测量的患者中,首次测得的收缩压值比第二次测量值高出8 mmHg。

总之,充分的证据显示,第一次测得的血压值显著高于第二次的测量值。

与血压计种类无关但是,无论是医学实践,还是医学研究中,没有专业人士发现或认为,第一次测得血压值高于第二次的现象与所使用的血压计有关。

在国内的医学科普文章中,多数作者都给出这样一项解释:连续测量血压时,如果不取下袖带重新安置,袖带中就会残存一些气体,就如同袖带绑得更紧,只要稍微充气,对肱动脉就会产生一定的压力,从而导致后面测得的血压偏低。

实际上,这种解释类似于使用较小的袖带,由于捆绑压力较大,实际上测量值应该更高。

也就是说,这种解释是错误的。

那么,是什么原因造成第一次血压测量值偏高的呢?

很简单,主要原因是,患者的焦虑或紧张;其次,第一次测量时患者没有得到充分的休息和放松。

这种升高幅度巨大,严重的情绪波动可以让平常血压正常的人,收缩压在瞬间升高到180甚至200mmHg以上。

在一些日常特别容易紧张的具有交感神经高反应性特质的人,情绪激动时血压升高更显著。

即使是轻微的情绪变化,也会伴随交感神经的兴奋,血压也会升高。

在这些体检中,平常血压完全正常的大姑娘小伙子却被检查出“高血压”,就是这一现象的体现。

在医院或者医生诊室内,人们接受包括血压测量在内的医学检查时也会紧张或者兴奋,同样会造成血压的升高。

即使是那些在家测量血压不高的人,也可能被诊断成高血压。

但是,接受医学检查时几乎所有人都会产生或轻或重的情绪变化,因而血压会高于日常放松时。

血压的这种升高在第一次测量时更加明显;随后的测量中,人们会很快做出适应性调整,血压就会随之下降,更趋近于常态的数值。

当然,如果测量前没有遵守医学指南让患者充分休息5分钟以上,或者忽略了可能导致血压升高的其他细节,也会增加第一次测得的血压数值。

第二次测量时,更充分的休息和适应都会让测量值有所下降。

总之,测量血压时,绝大多数人第一次测得值都会高于随后的测量值;那些容易紧张的人更加明显。


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